多系统萎缩是一组成年期发病,散发性的神经系统变性疾病。可以累及锥体系统、小脑系统、锥体外系系统、植物神经功能系统,所以可以有多方面的症状。累及植物神经系统会出现体位性低血压,出现泌汗功能障碍、性功能障碍、排尿功能障碍。累及锥体外系可以出现类似帕金森病的症状,累及锥体系统会出现痉挛性截瘫、四肢活动障碍,要累及小脑系统会出现头晕眼胀、小脑性共济失调。多系统萎缩是一组成年期发病,散发性的神经系统变性疾病。可以累及锥体系统、小脑系统、锥体外系系统、植物神经功能系统,所以可以有多方面的症状。累及植物神经系统会出现体位性低血压,出现泌汗功能障碍、性功能障碍、排尿功能障碍。累及锥体外系可以出现类似帕金森病的症状,累及锥体系统会出现痉挛性截瘫、四肢活动障碍,要累及小脑系统会出现头晕眼胀、小脑性共济失调。
多系统萎缩从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均间隔时间,各自为三年、五年、八年和九年。研究显示多系统萎缩对自主神经系统的损害越重,对黑质纹状体系统的损害越轻,患者的预后越差。从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均间隔时间,各自为三年、五年、八年和九年。研究显示多系统萎缩对自主神经系统的损害越重,对黑质纹状体系统的损害越轻,患者的预后越差。
多系统萎缩的治疗可以在一定程度上控制疾病发展,改善恢复症状,但本病个体差异较大。部分患者疗效较佳,可以全面改善,有些坚持中医治疗的患者存活十来年仍能自理。效果不佳的即服用药物后仍难以延缓病情进展,有的2-3年卧床。大多数患者则是病情轻中度进展,约4-5年或8-10年逐渐丧失生活能力,平均5-6年,且这个时间有延长趋势。治病多是如此,又是疑难病症,虽然中药的疗效需要时间积累,不是那么快那么明显,但是也有很多患者反馈停服中药后病情进展加速。所以,中医药是目前延缓MSA病情和改善以非运动为主症状、提高生活质量的优化治疗方法。
治疗案例分享
张某,男性,39岁,山东人,小脑型多系统萎缩(MSA-C)2年。
患者主诉:走路不稳,口齿不清,头晕,全身无力,阳痿,大便便秘,小便失禁,痰多,夜尿,晨起口干口苦,睡觉大喊大叫。
现治疗采用:益脑补髓汤(中药一人一方)
用药第一个疗程:口干口苦偶尔有,痰少了,夜尿2次,其他症状无明显改善。
用药第三个疗程:口干口苦、夜尿消失,痰没有了,眼睛干涩好多了,说话感觉好多了。
用药第九个疗程:说话也清楚了,头晕,无力,大小便问题都消失了,阳痿情况也基本正常,走路也稳当了,日常生活没有什么影响了。患者持续治疗中!
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